说到肾结石手术，好多人的首个反应便是肚子上划个缝儿，光是想想就觉着疼。然而当下有一种称作体外冲击波碎石的技术，能让你躺着就把石头给“炸”碎掉，不但无需开刀，做完之后就能下地行走了，这才是现代医学带给病患的最厉害的福利。
一个机器打掉你的结石痛苦
隔空打牛不是武侠是现实
对于体外冲击波碎石术的原理而言，实际上是比较容易领会的。如同你是隔着塑料袋去将里面的核桃敲碎那般，医生会运用一台机器，将其对准你身体内部的结石，从身体外部发射出高能冲击波。这种波能够穿透皮肤以及组织，直接把能量聚焦在结石之上，最终把大石头冲击成如同沙子一样的小颗粒。整个流程大概会持续半小时到一小时，在此期间你仅仅需要躺在治疗床上，听着机器发出的“砰砰”响声，待醒来后去上厕所便能够把碎石排出体外。
哪些结石最适合用这招
并非所有结石均可被震碎，医生存有明确标准，一般而言，直径处于4毫米至2厘米之间的肾结石以及输尿管上段结石，为此种技术的最佳适应症，太小的石头自身可排出，太大的石头震不碎反倒会堵塞输尿管，上海某三甲医院的数据表明，去年他们实施了800多例碎石手术，其中七成患者一次性便成功排净了。
技术迭代让碎石更精准更安全
从X光到超声定位的进化
最早的那能被称之为碎石机的设备啊，就恰似盲人摸象一般，医生仅仅只能凭借着X光片大概地去判断石头所处的位置。如今呢，设备这一路都已经升级了好几代。北京有一家医院，在去年的时候引进了新的设备，它运用超声能够进行实时定位，并且还能够自动去跟踪呼吸运动。冲击波发射的频率被精确地控制在了每分钟60到90次之间，这样做既能够保证碎石所达成的效果，又能够在最大程度上去减少对肾脏所造成的损伤。这机器还会自动地避开肠道气体，以此让治疗变得更加安全。
电磁式压电式谁更胜一筹
如今市面上存在的碎石机主要被划分成两种类别，电磁式的呈现出类似小锤子的形态表现，其具备的力道较大，适用于对硬石头进行处理；该压电式以看似无计数的根细针进行轻点的模样存在，精确程度较高，然而其所具备的力道稍微显得薄弱。位于广州的一家设备制造厂商于今年推出来的新型号产品，将这两种不同的技术予以结合，作为医疗从业者的医生能够依据结石所包含的成分随时进行模式的切换。他们的专业工程师告知我，新的设备在上市仅仅三个月的时间便已经销售出50多台，其主要的客户群体是分布于各地的区域医疗中心。
为什么患者越来越愿意选碎石
从住院一周到门诊一小时
原本的那种传统开放式手术是这样的，需要住院，需要进行麻醉，还需要插上管子，做完手术之后还得躺上好几天。在浙江大学医学院附属第一医院这个地方，碎石治疗已经被纳入了日间手术的范围之内。有一位患者是早上八点的时候来到医院的，做完了治疗之后观察两个小时，要是没什么问题了下午就能够回家去。有一位刚刚做完治疗的快递小哥这样讲，上周五的时候发现自己有结石，到了这周一的时候就已经治好了，到了周二的时候就已经能够正常去上班送快递了，完全没有耽误去赚钱。
医保覆盖让费用不再吓人
曾经做一次碎石需花费七八千，如今多数地区已将其纳入医保范畴。深圳市的医保相关政策作出规定，碎石治疗的报销比例可达八成，患者自身只需支付一千多块。加之当下设备国产化程度颇高，河北有一家医疗器械公司所生产的碎石机，其价钱仅为进口碎石机的三分之一，县级医院也有能力购置。这使得更多基层患者能够于家门口解决问题，无需奔波前往大城市了。
新兴市场成为增长发动机
印度东南亚医院排队买设备
欧美市场，虽说成熟，然而已然饱和，真正的增长之处是在亚洲。印度最大的连锁医院，即阿波罗集团，去年一次性采购了20台中国产的碎石机，专门用以服务他们那里日益增多的结石患者。在印尼，雅加达有一家医院今年刚刚开业，泌尿科主任跟我讲，他们每天要接诊50多个结石病人，两台碎石机从早到晚运转不停，预约已然排到两个月之后了。
中国基层医院的设备升级潮
同样火爆的是中国的市场，河南省卫健委去年度的数据表明，全省超180家县级医院申请配置碎石机，跟前年相较增加了四成，周口市一家县医院院长称，以前结石患者只能开刀或者转诊，如今有了自身设备，一年做了300多例，既方便了群众，医院收入也有加增，设备智能化使操作门槛降低，普通技师受训两周便能够上手。
竞争对手不会让碎石机轻松赚钱
输尿管软镜抢走硬骨头患者
就算碎石机具备诸多优点，然而一旦碰到特别坚硬或者位置十分刁钻的石头，它便毫无办法了。在这种时候，输尿管软镜激光碎石便展现出其优势，镜子能够实现拐弯进而抵达肾脏的每一个角落，能够直接看到石头并使用激光将其打成粉末。北京同仁医院的医生告知我，他们科室目前有四成患者选择软镜，尤其是那些肾下盏的结石，软镜的清石率能够达到九成，而碎石机仅仅只有六成。
患者教育不足导致错失良机
不少患者实际上压根就不清楚存在着不开刀的医治办法，在四川的某一个县城，有一位患者腰部疼痛长达半年时间，始终认定是腰肌劳损，一直到疼得直打滚才前往医院进行检查，这才查出原来是1.5厘米的肾结石，由于不晓得能够进行碎石，这位患者径直选择了手术，住院七天花费了三万多元，当地的医生满脸遗憾地表示，要是能够早点前来，门诊碎石只需几百块钱就能解决问题，只可惜患者信息不通畅，从而错失了最佳的治疗时机。
商业模式的创新正在打开新局
区域碎石中心一台设备服务半个城
一台碎石机价格高达一两百万，众多社区医院既没有能力购买，又无法达到满负荷使用状态。当下共享模式开始出现，上海浦东新区设立了一个区域碎石中心，该中心覆盖周边五家社区卫生服务中心。社区医生一旦发现结石患者，便直接将其转诊到中心进行治疗，待治疗完毕后再转回到社区医院进行康复。中心负责人表示，他们的一台机器在一年时间里为800多个患者提供了服务，其利用率相较于单个医院自行购买时提高了三倍，在成本摊薄之后每次治疗费用降低了两成。
设备商变身整体方案服务商
已经不局限于机器售卖，而是迈向服务售卖的精明设备厂商，在深圳有一家公司推出了“设备 + 培训 + 运维”的打包服务，该形式下医院仅需提供场地，由他们来负责设备投放、医生培训以及日常维护，并按照治疗人次进行分成，这样的模式深受民营医院青睐，福建有一家民营医院引入此模式之后，一年时间治疗了 400 多例患者，不但未花费一分钱购置设备，还与厂商实现了利润对半分。
今儿咱们探讨了那种无需开刀便可实现碎石的先进技术，还目睹了市场呈现的火热态势以及饱含着的竞争压力。如此一来问题便产生了，要是你或者家人被查出患有肾结石，你会去挑选体外碎石方式、微创手术方式，抑或是丝毫不去理会它呢？热情欢迎于评论区去分享你的见解以及经历，顺手点个赞以便让更多的人知悉这种既省钱又能少受些痛苦的治疗办法。
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